Hỏi đáp mắt
Đo nhãn áp cao có phải chắc chắn bị glaucoma không?
Đo nhãn áp cao là một kết quả khiến nhiều người lo lắng, vì nhãn áp thường được nhắc đến cùng bệnh glaucoma. Tuy nhiên, một lần đo nhãn áp cao chưa đủ để kết luận chắc chắn bị glaucoma, và cũng có người bị glaucoma dù nhãn áp không quá cao.
Lưu ý y khoa: Chỉ tham khảo, không thay thế khám. Triệu chứng nặng hãy khám sớm.
Tóm tắt nhanh cho người vừa đo nhãn áp cao
Nhãn áp cao có thể là gì?
Nhãn áp cao có thể gặp trong tăng nhãn áp đơn thuần, còn gọi là tăng nhãn áp mắt hoặc ocular hypertension. Trong tình huống này, áp lực trong mắt cao hơn mức thường gặp nhưng chưa ghi nhận tổn thương thần kinh thị hoặc mất thị trường đặc trưng của glaucoma. Một số trường hợp chỉ cao tạm thời do kỹ thuật đo, độ dày giác mạc, thuốc đang dùng, căng thẳng, gồng mi hoặc thời điểm đo trong ngày.
Khi nào đáng lo hơn?
Kết quả đáng lo hơn khi nhãn áp cao lặp lại nhiều lần, kèm gai thị lõm rộng, lớp sợi thần kinh võng mạc mỏng, thị trường có điểm khuyết, góc tiền phòng hẹp, tiền sử gia đình có glaucoma, cận thị nặng, tuổi cao, dùng corticoid kéo dài hoặc từng chấn thương mắt. Khi đó, bác sĩ cần đánh giá toàn diện trước khi kết luận và quyết định theo dõi hay điều trị.
Nhiều người tìm câu hỏi đo nhãn áp cao có phải chắc chắn bị glaucoma không sau khi nhận kết quả đo tại tiệm kính, phòng khám, bệnh viện hoặc trong một lần khám sức khỏe. Sự lo lắng này là dễ hiểu, vì glaucoma có thể gây mất thị lực không hồi phục nếu phát hiện muộn. Dù vậy, chẩn đoán glaucoma không dựa vào một con số nhãn áp đơn lẻ. Bác sĩ cần kết hợp triệu chứng, tiền sử, khám sinh hiển vi, đánh giá góc tiền phòng, soi đáy mắt, chụp OCT nếu cần, đo thị trường và theo dõi diễn tiến theo thời gian.
Điểm quan trọng là không nên tự trấn an hoàn toàn, nhưng cũng không nên hoảng sợ. Nhãn áp cao là một tín hiệu để kiểm tra sâu hơn. Nếu mắt đang đau nhiều, đỏ, nhìn mờ đột ngột, thấy quầng xanh đỏ quanh đèn, buồn nôn hoặc nhức đầu dữ dội, cần đi khám sớm vì có thể liên quan cơn tăng nhãn áp cấp hoặc bệnh lý mắt khác cần xử trí kịp thời.
Nhãn áp là gì và vì sao được đo khi khám mắt?
Nhãn áp là áp lực bên trong nhãn cầu, chủ yếu liên quan đến sự cân bằng giữa lượng thủy dịch được tạo ra và lượng thủy dịch thoát ra khỏi mắt. Thủy dịch không phải là nước mắt. Nó là dịch trong suốt nằm bên trong mắt, nuôi dưỡng một số cấu trúc như giác mạc và thể thủy tinh, đồng thời giúp duy trì hình dạng nhãn cầu. Khi sự thoát lưu thủy dịch bị cản trở hoặc sản xuất vượt quá khả năng thoát, áp lực trong mắt có thể tăng.
Trong thực hành, nhãn áp thường được xem là một chỉ số sàng lọc quan trọng. Nhiều tài liệu coi khoảng nhãn áp thường gặp ở người trưởng thành là khoảng 10 đến 21 mmHg, nhưng con số này không phải ranh giới tuyệt đối cho mọi người. Có người nhãn áp 22 mmHg nhưng thần kinh thị ổn định nhiều năm; ngược lại có người nhãn áp 16 mmHg vẫn có glaucoma tiến triển. Vì vậy, nhãn áp chỉ là một phần của bức tranh.
Glaucoma là nhóm bệnh làm tổn thương thần kinh thị, thường liên quan đến nhãn áp nhưng không chỉ do nhãn áp. Tổn thương thần kinh thị làm giảm dần thị trường, ban đầu thường ở vùng ngoại biên nên người bệnh không dễ nhận ra. Khi thị lực trung tâm bị ảnh hưởng, bệnh thường đã tiến triển đáng kể. Đây là lý do việc khám mắt định kỳ và đánh giá thần kinh thị có ý nghĩa, đặc biệt ở người có nguy cơ.
Vì sao đo nhãn áp cao chưa đủ để chẩn đoán glaucoma?
Chẩn đoán glaucoma cần chứng cứ về tổn thương thần kinh thị và/hoặc tổn thương chức năng thị trường phù hợp, sau khi loại trừ các nguyên nhân khác. Nhãn áp cao là yếu tố nguy cơ lớn, nhưng không phải tiêu chuẩn duy nhất. Nếu chỉ dựa vào nhãn áp, bác sĩ có thể chẩn đoán quá mức ở người chỉ tăng nhãn áp mắt, hoặc bỏ sót glaucoma nhãn áp bình thường.
1. Cần nhìn gai thị
Gai thị là nơi các sợi thần kinh võng mạc đi ra khỏi mắt để tạo thành thần kinh thị. Trong glaucoma, gai thị có thể lõm rộng, vành thần kinh mỏng, xuất huyết gai thị hoặc có bất đối xứng giữa hai mắt. Tuy nhiên, gai thị mỗi người khác nhau; người cận thị cao có thể có gai thị nghiêng, khó đánh giá hơn. Vì vậy cần bác sĩ khám và đôi khi cần hình ảnh hỗ trợ.
2. Cần đánh giá thị trường
Thị trường cho biết vùng không gian mắt nhìn thấy được khi nhìn thẳng. Glaucoma thường gây khuyết thị trường có kiểu hình nhất định. Người bệnh giai đoạn sớm thường không tự phát hiện vì mắt còn lại bù trừ, hoặc vùng khuyết nằm ngoài trung tâm. Đo thị trường giúp xác định tổn thương chức năng và theo dõi tiến triển.
3. Cần xem góc tiền phòng
Góc tiền phòng là khu vực thủy dịch thoát ra khỏi mắt. Góc mở, góc hẹp hoặc góc đóng có ý nghĩa khác nhau trong đánh giá nguy cơ và hướng xử trí. Một người đo nhãn áp cao do góc hẹp cần được xem xét khác với người góc mở. Một số trường hợp góc đóng cấp có triệu chứng dữ dội và cần khám cấp cứu.
4. Cần theo dõi qua thời gian
Nhiều quyết định không thể đưa ra chỉ sau một lần đo. Bác sĩ có thể hẹn đo lại nhãn áp ở thời điểm khác, so sánh hai mắt, đánh giá độ ổn định của gai thị, lớp sợi thần kinh và thị trường. Sự tiến triển theo thời gian là thông tin rất quan trọng, đặc biệt trong các trường hợp nghi ngờ glaucoma.
Theo American Academy of Ophthalmology, glaucoma là bệnh của thần kinh thị và nhãn áp cao là một yếu tố nguy cơ quan trọng. Người đọc có thể tham khảo thêm thông tin tổng quát tại AAO, nhưng việc diễn giải kết quả vẫn cần bác sĩ khám trực tiếp.
Những tình huống nhãn áp cao nhưng chưa chắc là glaucoma
Có nhiều tình huống khiến kết quả nhãn áp cao cần được giải thích thận trọng. Một số là bệnh lý cần theo dõi, một số là yếu tố đo đạc, và một số là biến thiên sinh lý. Điều quan trọng là không tự kết luận, cũng không bỏ qua việc kiểm tra lại nếu bác sĩ khuyến nghị.
Tăng nhãn áp mắt
Tăng nhãn áp mắt là tình trạng nhãn áp cao hơn ngưỡng thường dùng nhưng chưa có bằng chứng tổn thương thần kinh thị hoặc thị trường. Nhóm này có nguy cơ phát triển glaucoma cao hơn người nhãn áp bình thường, nhưng không phải ai cũng tiến triển thành glaucoma. Quyết định theo dõi hay điều trị phụ thuộc mức nhãn áp, tuổi, độ dày giác mạc, hình thái gai thị, tiền sử gia đình và khả năng tái khám.
Giác mạc dày
Một số phương pháp đo nhãn áp chịu ảnh hưởng bởi độ dày và đặc tính cơ sinh học của giác mạc. Giác mạc dày có thể làm nhãn áp đo được cao hơn thực tế; giác mạc mỏng có thể làm kết quả thấp hơn. Vì vậy, trong trường hợp nghi ngờ glaucoma hoặc nhãn áp cao kéo dài, bác sĩ có thể chỉ định đo chiều dày giác mạc trung tâm để diễn giải chính xác hơn.
Gồng mắt khi đo
Khi người bệnh lo lắng, nín thở, nhắm chặt mi, ép mi hoặc cử động mắt, kết quả có thể cao giả. Điều này thường gặp ở người lần đầu đo nhãn áp bằng hơi hoặc quá sợ dụng cụ chạm vào mắt. Kỹ thuật viên hoặc bác sĩ có thể đo lại sau khi hướng dẫn thư giãn, nhìn đúng điểm cố định và tránh ép mí.
Biến thiên trong ngày
Nhãn áp có thể dao động theo thời điểm trong ngày. Một lần đo buổi sáng hoặc sau một số hoạt động chưa phản ánh toàn bộ tình trạng. Nếu nghi ngờ, bác sĩ có thể hẹn đo lại vào thời điểm khác, hoặc ghi nhận nhiều lần để xem xu hướng. Nhãn áp dao động nhiều cũng là thông tin có giá trị trong đánh giá nguy cơ.
Ảnh hưởng thuốc
Một số thuốc, đặc biệt corticoid dạng nhỏ mắt, uống, xịt mũi, hít hoặc bôi quanh mắt, có thể làm tăng nhãn áp ở người nhạy cảm. Người đang dùng thuốc kéo dài nên báo cho bác sĩ khi khám mắt. Không nên tự ý ngưng thuốc điều trị bệnh khác, nhưng cần trao đổi để có hướng theo dõi phù hợp.
Sau chấn thương hoặc viêm trong mắt
Chấn thương mắt, viêm màng bồ đào, xuất huyết trong mắt hoặc một số phẫu thuật mắt có thể làm nhãn áp tăng. Những tình huống này cần đánh giá nguyên nhân cụ thể, vì cách xử trí khác nhau. Nếu có đau, đỏ, nhìn mờ, chói sáng hoặc tiền sử va đập vào mắt, nên khám sớm thay vì chỉ theo dõi tại nhà.
Ngược lại: nhãn áp bình thường vẫn có thể bị glaucoma
Một điểm thường bị bỏ sót trong kiến thức mắt là nhãn áp bình thường không loại trừ hoàn toàn glaucoma. Có thể gặp glaucoma nhãn áp bình thường, trong đó thần kinh thị vẫn bị tổn thương dù con số nhãn áp nằm trong khoảng thường gặp. Cơ chế có thể liên quan đến khả năng chịu đựng của thần kinh thị, tuần hoàn máu, cấu trúc gai thị, yếu tố mạch máu và nhiều yếu tố cá thể khác.
Điều này giải thích vì sao khám glaucoma không chỉ là đo nhãn áp. Nếu người bệnh có gai thị nghi ngờ, thị trường bất thường, tiền sử gia đình rõ hoặc có các yếu tố nguy cơ, bác sĩ vẫn có thể đề nghị theo dõi sâu dù nhãn áp không cao. Ngược lại, nếu nhãn áp hơi cao nhưng thần kinh thị và thị trường ổn định, cách tiếp cận có thể là theo dõi chặt chẽ thay vì kết luận ngay.
Khi nào cần đi khám sớm sau khi đo nhãn áp cao?
Nếu bạn chỉ được báo nhãn áp cao nhẹ, mắt không đau, không đỏ, thị lực ổn, có thể đặt lịch khám chuyên khoa mắt trong thời gian gần để kiểm tra lại. Tuy nhiên, một số triệu chứng cần được xem là dấu hiệu cảnh báo và không nên chờ đợi. Đặc biệt, cơn góc đóng cấp có thể gây đau mắt dữ dội, nhức đầu, buồn nôn, nhìn mờ và thấy quầng sáng quanh đèn.
Nên khám sớm nếu có một trong các dấu hiệu sau
Đau mắt nhiều, đỏ mắt, giảm thị lực đột ngột, nhìn mờ nhanh, chói sáng, thấy quầng xanh đỏ quanh đèn, buồn nôn kèm nhức đầu, đồng tử bất thường, chấn thương mắt, nghi nhiễm trùng, hoặc đang dùng corticoid kéo dài mà nhãn áp tăng. Người đã được chẩn đoán glaucoma nhưng bỏ thuốc, bỏ tái khám hoặc thấy mắt xấu đi cũng cần khám lại sớm.
Với người không có triệu chứng cấp, việc khám vẫn quan trọng nếu nhãn áp cao lặp lại, tuổi trên 40, có cha mẹ hoặc anh chị em ruột bị glaucoma, cận thị nặng, viễn thị kèm góc hẹp, đái tháo đường, tăng huyết áp, rối loạn mạch máu, tiền sử chấn thương mắt hoặc từng phẫu thuật mắt. Đây là nhóm nên được đánh giá nguy cơ thay vì chỉ dựa vào cảm giác nhìn còn rõ.
Quy trình khám thường gồm những gì?
Khi đến khám vì nhãn áp cao hoặc nghi ngờ glaucoma, bác sĩ thường không chỉ đo lại nhãn áp. Một quy trình hợp lý sẽ thu thập nhiều mảnh ghép để trả lời ba câu hỏi: nhãn áp có thật sự cao không, thần kinh thị đã bị ảnh hưởng chưa, và nguy cơ tiến triển trong tương lai như thế nào.
Hỏi bệnh và yếu tố nguy cơ
Bác sĩ sẽ hỏi tuổi, triệu chứng, thời điểm phát hiện nhãn áp cao, kết quả đo trước đây, bệnh toàn thân, thuốc đang dùng, tiền sử gia đình và tiền sử chấn thương hoặc phẫu thuật mắt. Những thông tin này giúp phân tầng nguy cơ và tránh bỏ sót nguyên nhân tăng nhãn áp thứ phát.
Đo thị lực và khúc xạ
Thị lực và khúc xạ giúp đánh giá chức năng nhìn, độ cận viễn loạn và bối cảnh giải phẫu của mắt. Người cận thị cao có nguy cơ glaucoma cao hơn và việc đánh giá gai thị có thể khó hơn. Nếu cần kiểm tra số kính, bạn có thể tham khảo dịch vụ đo khúc xạ.
Đo nhãn áp đúng kỹ thuật
Nhãn áp có thể được đo bằng nhiều phương pháp. Nếu kết quả bất thường, bác sĩ có thể đo lại, so sánh hai mắt và ghi nhận điều kiện đo. Việc người bệnh thư giãn, không nín thở, không ép mi và hợp tác nhìn đúng hướng giúp kết quả đáng tin cậy hơn.
Khám bán phần trước và góc tiền phòng
Khám bán phần trước giúp phát hiện viêm, tổn thương giác mạc, dấu hiệu góc hẹp, giả bong bao, sắc tố hoặc các nguyên nhân khác có thể làm tăng nhãn áp. Đánh giá góc tiền phòng có ý nghĩa quan trọng để phân biệt nguy cơ góc đóng và góc mở.
Soi đáy mắt và đánh giá thần kinh thị
Bác sĩ quan sát gai thị, võng mạc và mạch máu đáy mắt. Nếu cần kiểm tra đáy mắt chi tiết, bạn có thể xem thêm dịch vụ soi đáy mắt. Kết quả khám đáy mắt là một phần quan trọng để quyết định có cần xét nghiệm bổ sung như OCT hoặc thị trường hay không.
Theo dõi và lập kế hoạch
Sau khi tổng hợp thông tin, bác sĩ có thể khuyến nghị theo dõi định kỳ, làm thêm cận lâm sàng, thay đổi thuốc đang ảnh hưởng nhãn áp nếu phù hợp, hoặc điều trị hạ nhãn áp khi lợi ích vượt nguy cơ. Lịch tái khám cần cá thể hóa, không nên sao chép từ người khác.
Đặt lịch khám
Nếu bạn vừa đo nhãn áp cao hoặc có người thân bị glaucoma, khám mắt tổng quát giúp kiểm tra lại nhãn áp, thị lực, đáy mắt và các yếu tố nguy cơ cần theo dõi.
Lưu ý: Kết quả cá thể hóa, không thay thế khám.
Các yếu tố ảnh hưởng đến kết quả đo nhãn áp
Để hiểu đúng câu hỏi đo nhãn áp cao có phải chắc chắn bị glaucoma không, cần biết rằng kết quả đo chịu ảnh hưởng bởi nhiều yếu tố. Một số yếu tố thuộc về mắt, một số thuộc về người được đo, một số thuộc về thiết bị và kỹ thuật. Vì vậy, nếu kết quả cao bất thường nhưng không phù hợp với biểu hiện lâm sàng, bác sĩ có thể đo lại hoặc dùng thêm phương pháp khác.
Độ dày và độ cong giác mạc
Giác mạc là bề mặt trong suốt phía trước mắt. Nhiều thiết bị đo nhãn áp ước tính áp lực dựa trên phản ứng của giác mạc. Giác mạc dày, mỏng, sẹo giác mạc, sau phẫu thuật khúc xạ hoặc giác mạc không đều có thể ảnh hưởng đến kết quả. Vì thế, người từng phẫu thuật mắt hoặc có bệnh giác mạc nên báo với bác sĩ.
Tư thế, thở và co cơ
Nín thở, cúi gập người, siết chặt cổ áo, lo lắng hoặc co cơ quanh mắt có thể làm nhãn áp tăng tạm thời. Khi đo, người bệnh nên ngồi đúng tư thế, thả lỏng vai, mở mắt nhẹ nhàng và làm theo hướng dẫn. Nếu quá căng thẳng, có thể xin nghỉ vài phút rồi đo lại.
Loại máy đo
Máy đo hơi, máy đo tiếp xúc, máy cầm tay và các thiết bị khác có ưu nhược điểm riêng. Kết quả giữa các máy có thể chênh lệch nhẹ. Khi theo dõi lâu dài, việc ghi nhận phương pháp đo và so sánh trong cùng bối cảnh sẽ hữu ích hơn là chỉ nhìn một con số rời rạc.
Thời điểm trong ngày
Nhãn áp không đứng yên suốt ngày. Một số người có đỉnh nhãn áp vào buổi sáng, người khác có thể dao động theo giấc ngủ, tư thế hoặc hoạt động. Nếu nghi ngờ glaucoma nhưng nhãn áp phòng khám không cao, bác sĩ có thể cân nhắc đo nhiều thời điểm hoặc dựa thêm vào tổn thương thần kinh thị.
Một sai lầm thường gặp là so sánh nhãn áp của mình với người khác rồi tự kết luận. Ví dụ, cùng là 23 mmHg nhưng một người giác mạc dày, gai thị bình thường, không có yếu tố nguy cơ có thể được theo dõi khác với người giác mạc mỏng, gai thị lõm rộng và có mẹ bị glaucoma. Y khoa cần bối cảnh, không chỉ cần con số.
Những sai lầm thường gặp khi nghe nói nhãn áp cao
Sai lầm 1: Nhãn áp cao là chắc chắn bị glaucoma
Đây là hiểu lầm phổ biến. Nhãn áp cao làm tăng nguy cơ glaucoma, nhưng chẩn đoán cần đánh giá thần kinh thị, thị trường, góc tiền phòng và diễn tiến. Nếu kết luận quá sớm, người bệnh có thể lo lắng không cần thiết hoặc dùng thuốc không phù hợp.
Sai lầm 2: Nhãn áp bình thường thì không cần quan tâm
Nhãn áp bình thường không loại trừ hoàn toàn glaucoma. Người có yếu tố nguy cơ hoặc gai thị nghi ngờ vẫn cần theo dõi. Đặc biệt, glaucoma giai đoạn sớm thường ít triệu chứng, nên cảm giác nhìn rõ không đủ để khẳng định mắt an toàn.
Sai lầm 3: Tự mua thuốc nhỏ hạ nhãn áp
Thuốc điều trị glaucoma có nhiều nhóm, chỉ định khác nhau và có thể gây tác dụng phụ tại mắt hoặc toàn thân. Việc dùng thuốc không đúng có thể che lấp triệu chứng, gây kích ứng, làm sai lệch đánh giá hoặc bỏ sót nguyên nhân thật. Không nên dùng thuốc của người thân hoặc toa cũ khi chưa khám.
Sai lầm 4: Chỉ đo nhãn áp, không khám đáy mắt
Nếu mục tiêu là tầm soát glaucoma, đo nhãn áp đơn độc là chưa đủ. Khám đáy mắt và đánh giá gai thị giúp phát hiện dấu hiệu tổn thương thần kinh thị. Trong một số trường hợp, bác sĩ cần thêm OCT hoặc thị trường để có cơ sở theo dõi.
Sai lầm 5: Có thuốc là không cần tái khám
Glaucoma nếu đã được chẩn đoán thường cần theo dõi lâu dài. Bác sĩ cần biết nhãn áp mục tiêu có đạt không, thần kinh thị có ổn định không, thuốc có gây tác dụng phụ không và người bệnh có dùng đúng không. Tự ngưng thuốc hoặc bỏ tái khám có thể làm bệnh tiến triển âm thầm.
Lời khuyên thực tế từ góc nhìn bác sĩ
Nếu bạn đang băn khoăn đo nhãn áp cao có phải chắc chắn bị glaucoma không, cách xử lý hợp lý là bình tĩnh kiểm tra lại theo hướng chuyên khoa. Hãy giữ lại phiếu đo, ghi ngày giờ đo, thiết bị đo nếu có, chỉ số từng mắt và các triệu chứng đi kèm. Khi đi khám, mang theo thuốc đang dùng, đặc biệt thuốc nhỏ mắt, thuốc corticoid, thuốc điều trị bệnh phổi, da liễu, khớp hoặc dị ứng.
Không nên chờ đến khi nhìn mờ mới khám, vì glaucoma thường làm mất thị trường ngoại biên trước. Người bệnh có thể vẫn đọc chữ tốt, vẫn nhìn điện thoại rõ, nhưng vùng nhìn bên cạnh đã suy giảm. Vì não bộ có khả năng bù trừ và mắt còn lại hỗ trợ, triệu chứng chủ quan thường xuất hiện muộn.
Với người có nguy cơ cao, khám định kỳ có giá trị hơn việc đo nhãn áp ngẫu nhiên một lần. Tần suất tái khám tùy từng trường hợp. Người chỉ tăng nhãn áp nhẹ và gai thị bình thường có thể được hẹn theo dõi khác với người đã có tổn thương rõ. Mục tiêu là phát hiện tiến triển sớm và can thiệp khi cần, không phải điều trị đại trà cho mọi con số cao.
Đối với trẻ em và người trẻ, nhãn áp cao cũng cần được diễn giải cẩn thận. Trẻ có thể khó hợp tác khi đo, dễ gồng mắt hoặc sợ máy. Nếu kèm cận thị, bác sĩ cần xem xét khúc xạ, giác mạc, trục nhãn cầu, đáy mắt và thói quen sinh hoạt. Các phương pháp kiểm soát cận thị như kính kiểm soát cận, Ortho-K hoặc thuốc nhỏ atropine nếu được cân nhắc phải cá thể hóa theo tuổi, độ cận, giác mạc, trục nhãn cầu, nguy cơ và lịch tái khám. Ortho-K không chữa khỏi cận vĩnh viễn và không thay thế việc theo dõi sức khỏe mắt.
Khi nào nên đến Phòng khám mắt ThS.BS.CK2 Lữ Bảo Minh?
Phòng khám mắt ThS.BS.CK2 Lữ Bảo Minh – Mắt kính bác sĩ Minh tại 35C Đại lộ Đồng Khởi, Phú Khương, TP. Bến Tre tiếp nhận khám mắt, khúc xạ, kiểm soát cận thị trẻ em, Ortho-K và tư vấn tròng kính Essilor/ZEISS. Với người vừa đo nhãn áp cao, mục tiêu khám là kiểm tra lại chỉ số, đánh giá mắt toàn diện và xác định có cần theo dõi chuyên sâu hay chuyển tuyến phù hợp hay không.
Trong quá trình khám, bác sĩ có thể phối hợp đánh giá thị lực, khúc xạ, bán phần trước, đáy mắt và tư vấn các bước tiếp theo. Các thiết bị và quy trình tại phòng khám được sử dụng nhằm hỗ trợ thăm khám, không thay thế cho nhận định lâm sàng của bác sĩ. Những trust point như ZEISS Vision Expert, Nidek LE 1200, Essilor Neksia 600 có thể hữu ích trong lĩnh vực khúc xạ và kính thuốc, nhưng với nghi ngờ glaucoma, yếu tố quan trọng vẫn là khám đúng chỉ định và theo dõi phù hợp.
Bạn nên đặt lịch nếu có nhãn áp cao lặp lại, gia đình có người bị glaucoma, thường xuyên dùng corticoid, cận thị nặng, đau nhức mắt, nhìn mờ, hoặc muốn khám mắt định kỳ tại Bến Tre. Nếu có triệu chứng cấp tính như đau mắt dữ dội, đỏ mắt nhiều, giảm thị lực đột ngột, chấn thương hoặc nghi nhiễm trùng, cần đi khám sớm, không chờ lịch định kỳ.
Đặt lịch khám
Nhãn áp cao cần được đặt trong bối cảnh đầy đủ. Nếu bạn cần kiểm tra lại hoặc được tư vấn hướng theo dõi, hãy liên hệ phòng khám để được sắp xếp lịch phù hợp.
Lưu ý: Kết quả cá thể hóa, không thay thế khám.
Câu hỏi thường gặp
Đo nhãn áp cao có phải chắc chắn bị glaucoma không?
Không chắc chắn. Nhãn áp cao là yếu tố nguy cơ quan trọng nhưng chẩn đoán glaucoma cần đánh giá thần kinh thị, thị trường, góc tiền phòng, độ dày giác mạc và theo dõi diễn tiến. Bạn nên khám mắt để được diễn giải kết quả đúng bối cảnh.
Nhãn áp bao nhiêu là nguy hiểm?
Không có một con số duy nhất áp dụng cho mọi người. Nhãn áp càng cao, nguy cơ càng cần chú ý, nhưng mức nguy hiểm phụ thuộc triệu chứng, gai thị, thị trường, giác mạc, góc tiền phòng và bệnh nền. Nếu đau mắt, đỏ mắt, nhìn mờ đột ngột hoặc buồn nôn, cần khám sớm.
Đo nhãn áp một lần cao có cần điều trị ngay không?
Không phải lúc nào cũng cần điều trị ngay. Bác sĩ thường cần đo lại, khám đáy mắt, đánh giá yếu tố nguy cơ và có thể chỉ định thêm xét nghiệm. Không nên tự mua thuốc nhỏ hạ nhãn áp khi chưa được bác sĩ chỉ định.
Nhãn áp bình thường có loại trừ glaucoma không?
Không loại trừ hoàn toàn. Một số người có glaucoma nhãn áp bình thường, trong đó thần kinh thị vẫn tổn thương dù nhãn áp nằm trong khoảng thường gặp. Vì vậy, khám gai thị và thị trường vẫn quan trọng ở người có nguy cơ.
Tôi ở Bến Tre muốn kiểm tra nhãn áp và mắt tổng quát thì làm gì?
Bạn có thể đặt lịch khám mắt tổng quát tại Phòng khám mắt ThS.BS.CK2 Lữ Bảo Minh, 35C Đại lộ Đồng Khởi, Phú Khương, TP. Bến Tre, hotline 079 860 86 86. Khi đi khám, hãy mang theo kết quả đo cũ và danh sách thuốc đang dùng.